昆明市儿童医院做好云南儿科事业发展的脊梁与“桥梁”

昆明市儿童医院做好云南儿科事业发展的脊梁与“桥梁”

　　 2023年，已走过百余载风雨的昆明市儿童医院，迎来了“昆明医科大学儿科学院”和“云南省儿童医院”这两个新名字。作为云南省内k22一家大型综合三甲儿童医院，昆明市儿童医院涵盖了除产科以外的所有儿科亚专业，自建院以来，始终是昆明市乃至西南地区患儿家属的坚实依靠。

　　 根据“国考”榜单，2018年及2021年，昆明市儿童医院两次在全国三级公立医院绩效考核儿童医院行列中位于前十。然而，面临新的人口形势，如何在人口出生率逐渐走低的趋势下进一步推进医院学科水平高质量发展，是该院在新时期的必答题。

　　 “医院的高质量发展，涵盖了学科建设、服务能力、科研教学水平以及患者就医体验等各方面综合实力。”昆明市儿童医院党委委员、副院长马静指出, 学科建设作为医院实现高质量发展的有力抓手，其能力的提升是医疗服务体系建设和发展的核心要素。

　　 2021年9月，为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发公立医院高质量发展促进行动（威廉育儿书），随后，昆明市人民办公室印发昆明市人民办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案，为昆明市公立医院的提质增效工作作出指导。

　　 “学科建设实际上是医院发展的‘后劲’来源。昆明市儿童医院的学科建设主要侧重于医疗质量管理和领军人才培养，力争达成学科建设和医院高质量发展双促进、双提升，人才培育和学科建设‘共赢’的良好势头。”马静表示。

　　 建设临床重点专科，以点带面促发展。医院以满足重大疾病临床诊疗需求为导向，实施临床重点专科梯度建设，积极申报国家临床重点专科，打造省级临床重点专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，加强优势专科建设，为开展先进医疗技术、高难度手术和儿科疑难危重症、罕见病等的诊疗提供支撑。

　　 转变管理模式，培育创新能力。医院大力推行多学科诊疗（小老鼠育儿）、团队诊疗、加速康复（育儿师例子）、日间手术、无痛诊疗等新型服务模式，提升医疗服务规范和水平，使疑难杂症、急危重症、罕见病的诊疗能力持续提升。在医疗质量管理方面，制定动态考核和实时质控机制，对患儿的门诊、住院流程进行全链条、全方位的监管，提升医务人员的诊疗能力和服务意识。营造良好的人才成长环境，不断完善人才评价与培养体系，充分调动职工的工作积极性和创新能力培育。

　　 重视人才队伍建设，优化学科布局。医院深化医教协同，强化医院教学和人才培养职能，借助昆明医科大学儿科学院的培育摇篮，联合国家住院医师规范化培训基地、国家专科医师规范化培训基地的毕业后医学教育平台，打造儿科医学人才培养高地，为全省儿科医疗培育高素质人才。结合医疗技术、临床科研、医院运营等不同领域人才需求，加快高质量人才队伍建设。成立学科领导小组，把握学科的发展方向、制定学科建设规划、确定学科建设目标和重大科研项目。制定岗位聘任细则，培养接班人和学科技术骨干队伍，积极发挥重点学科建设效益的辐射作用。

　　 建设“三位一体”智慧医院，提升服务质量。医院将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。完善智慧服务软硬件，推进医院信息化建设标准化、规范化，提高医疗服务的智慧化、个性化水平。

　　 作为担负着全省小儿耳鼻咽喉急危重症诊疗及抢救工作的重点科室，耳鼻咽喉头颈外科的历史或可代表昆明市儿童医院发展的缩影。

　　 19年，由于当地儿童的气管异物等耳鼻咽喉头颈外科疾病缺乏专业诊治，为患儿健康而服务的耳鼻喉科应运而生，并于2011年升级更名为耳鼻咽喉头颈外科。

　　 “随着经济水平和医学技术的进步，人类可判别的耳鼻咽喉疾病情况越来越复杂，例如耳蜗畸形的听力障碍、先天性耳廓畸形伴耳道闭锁、头颈部恶性肿瘤、喉气道疾病患儿也逐步增多，对临床技术和基础研究提出了新的要求。”马静说。在罕见病、复杂疑难疾病对医生诊疗能力提出更多挑战之际，兼顾儿童的发育特点和美观要求也成为患儿及家长的新诉求。

　　 为调动和鼓励医护人员申报各级各类科研项目，医院积极开辟疏通国内外学术交流和科技合作渠道，建立国内外知名的专家工作站，耳鼻咽喉头颈外科建立的王德云专家工作站和王海波专家工作站便是代表之一。

　　 与肿瘤医院、骨科医院、心血管医院等通常意义上的专科医院不同，儿童医院不是专门针对某一类疾病或某个系统的疾病，而是面向特定年龄患者的医院，几乎所有的专科疾病都有可能在儿童身上发生，这也意味着，医院在设置上需要涵盖几乎所有专科。

　　 “儿童专科医院所面临的疾病有其独有的特点，比如新生儿发育不良等儿童特有的健康问题，以及先天性结构畸形和罕见病患儿等。”马静指出，儿童并不是成人的缩小版，在诊疗过程中，儿童生长的发育管理也是儿科医生要考虑的重要因素。相较于综合医院，儿童专科医院的发展面临着更多难题。

　　 在马静看来，建设高水平儿童专科医院，k22，需要管理者转换思路，积极在出生缺陷与结构畸形、儿童生长发育与康复、疑难危重症与罕见病、儿科用药安全等各方面进行布局，在抓好重点学科建设的基础上，从急危重症向儿童健康管理、疑难杂症及罕见病诊疗和临床科研创新三个方向进行学科转型。第二，要解决好人才问题，内培外引、引育并举。依托优质医疗资源，通过国内领先儿童医院的专科帮扶输入优质资源。第三，必须大力发展MDT诊疗。充分发挥各亚专科的优势，为疑难杂症患儿提供更全面、更个体化和更的医疗服务，制定治疗方案，实现医患满意的治疗效果。

　　 马静表示，未来，医院将以云南省儿科联盟为支撑，在当好省内儿科“脊梁”的同时，发挥好促进云南儿科事业发展的“桥梁”功能：向上，缩小与国家儿童医学中心的能力差距；向下，协助完善基层医疗卫生服务体系，推进城市医联体和县域医共体建设顺利落地；同时争取发挥地域优势，逐步辐射东南亚，为中国医疗写下昆儿浓墨重彩的篇章。